Лечение сахарного диабета 2 типа

Кратко о лечении

Лечение диабета 2-го типа преследует различные цели, а именно:

• поддерживать, насколько возможно, нормальную концентрацию глюкозы в крови;
• снизить или поддерживать на низком уровне содержание холестерина в крови;
• снизить или поддерживать нормальное артериальное давление;
• достигнуть более или менее нормального веса или сохранять имеющийся.

Выполнение первой цели — поддерживать насколько возможно нормальное содержание глюкозы в крови — подробно описано в статье «Лечение сахарного диабета».

При лечении диабета 2 типа речь идёт о питании, лекарствах (в большинстве случаев — таблетках) и двигательной активности.

Излишний вес

Люди с диабетом 2 типа зачастую слишком полные. Из-за повышенного веса инсулин не так эффективно действует, как следовало бы, и поэтому концентрация глюкозы остаётся высокой. Кроме того, излишний вес способствует повышению артериального давления и содержания холестерина в крови. Это, в свою очередь, повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, похудев, люди с диабетом 2 типа могут достичь сразу нескольких целей: снизить концентрацию глюкозы в крови, содержание в ней холестерина и артериальное давление.

Таблетки

Однако не всегда удаётся только с помощью диеты понизить содержание глюкозы в крови. Тогда пациентам с диабетом назначают таблетированные сахароснижающие препараты, которые помогают достичь этой цели.

Иногда всё-таки инсулин

Люди с диабетом 2 типа нередко тоже используют инсулин. Иногда короткое время, но бывает, что и всю оставшуюся жизнь. Инсулин нужен в том случае, если не удаётся с помощью диеты и таблеток как следует регулировать концентрацию глюкозы в крови. Или если диабету сопутствует заболевание, из-за которого больной не может принимать сахароснижающие препараты.

Средства для введения инсулина вы можете приобрести в соответствующем разделе нашего интернет-магазина диабетических товаров iDiabet.ru.

Двигательная активность

Подвижный образ жизни играет большую роль в лечении. Это объясняется тем, что движение приводит к улучшению действия инсулина. Если кто-то пытается похудеть, то полезно как можно больше двигаться. Более подробную информацию о физической нагрузке вы можете найти в соответствующей статье.

Самому следить за лечением

Таким образом, лечение заключается в использовании диеты, таблеток или инсулина. Важно, чтобы эти веши находились в равновесии друг с другом. Вам будет необходимо самостоятельно регулировать концентрацию глюкозы в крови и пытаться сохранить свой вес на нормальном уровне...

Привыкнуть к лечению

Как и в случае с диабетом 1 типа, в начале заболевания бывает достаточно трудно привыкнуть к лечению. Но как показывает практика, со временем большинство людей выбирают образ жизни, в который органически «вписывается» необходимое лечение.

Надо постоянно напоминать себе, что, следуя лечению, вы во многом выигрываете. Если лечение проходит успешно, у вас нет больше жалоб, и вероятность развития поздних осложнений диабета, таких, как сердечно-сосудистые заболевания, значительно уменьшается.

Питание

Итак, питание играет большую роль в лечении диабета, а теперь скажем более конкретно, какую именно роль. Подробнее об этом — в статье «Питание».

• Люди с диабетом 2 типа зачастую, как уже отмечалось, имеют излишний вес. Это снижает активность инсулина, вырабатываемого в организме, что приводит, в свою очередь, к повышению концентрации глюкозы в крови. Кроме того, излишний вес может способствовать повышению концентрации холестерина в крови и артериального давления.
• Отсюда важнейший совет: попытайтесь достичь нормального веса и удержать его. Похудев, вы можете многого добиться: усилится действие инсулина, уменьшится содержание холестерина, снизится артериальное давление.
• Худеть — значит потреблять меньше калорий и тратить больше калорий при движении. Зачастую похудеть практически не удаётся, и тогда советуем вам стремиться к тому, чтобы хотя бы не поправляться.
• У людей с диабетом 2 типа имеется большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильное питание может снизить этот риск. Здоровая пища должна содержать мало животных жиров, много овощей (кроме катофеля), зерновых продуктов грубого помола, таких, как хлеб из муки грубого помола и неочищенный рис.
• Правильно распределяя в течение дня приёмы пищи, вы можете предупредить появление чувства голода. И тогда у вас будет меньше желания что-то есть в промежутках между едой. Советуем вам питаться три раза в день, а между основными приемами пищи также два-три раза в день слегка перекусывать.
• Регулярное питание предотвращает одномоментное потребление большого количества углеводов, которое чревато резким подъёмом концентрации глюкозы в крови. При равномерном распределении углеводов концентрация глюкозы в крови после еды возрастает умеренно (всё дело в том, что при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа не может быстро доставить кровь столько инсулина, сколько необходимо для распределения большого количества углеводов).
• Необходимо, чтобы количество углеводов в пище соответствовало дозе принимаемых таблеток или инсулина. Особенно это важно, если вы используете много таблеток или дополнительно вводите инсулин. Слишком большое количество углеводов приводит к повышению концентрации глюкозы, слишком малое их потребление — к снижению концентрации глюкозы. Диетолог подскажет вам, как поддерживать необходимое равновесие.
• Не следует употреблять специальные, не содержащие сахар продукты, такие, как специальный шоколад, печенье, выпечку и т.д. Подобные продукты содержат большое количество насыщенных жиров и очень калорийны. Кроме того, сахар для людей с диабетом вовсе не запрещён. Выше сказано, что сахар точно так же влияет на концентрацию глюкозы в крови, как и другие углеводы, например картофель или хлеб, — не больше и не меньше. Так что, если вы вдруг захотите пирожное или шоколадку, лучше съешьте обычный продукт.
• Существуют низкокалорийные сахарозаменители; они могут быть полезны, если вы не хотите употреблять дополнительных калорий с чаем, кофе, йогуртом и т.д.

Сахаропонижающие таблетки

Часто не удаётся только с помощью диеты поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови. Похудание на практике, как было сказано, далеко не всегда возможно, хотя и остаётся одним из лучших методов лечения сахарного диабета 2 типа.

В случае, если не удаётся похудеть, концентрацию глюкозы обычно регулируют с помощью диеты и приёма сахароснижающих таблеток. То есть получается комбинация соблюдения диеты и приёма таблеток. Таблетки дают хороший результат только в случае одновременного соблюдения диеты.

Другое основание, чтобы следовать советам по питанию, — ваш вес. Важно, чтобы он не увеличивался. Если масса тела будет увеличиваться, то чувствительность к инсулину будет прогрессивно снижаться, что потребует назначения разных видов и больших доз сахароснижающих препаратов, в том числе и инсулина.

На практике иногда совсем не хочется следовать этим советам. Связано это с тем, что от их выполнения не ощущается какой-либо пользы или никак не удаётся похудеть. И все-таки нужно стараться следовать советам по питанию. Это поможет предотвратить появление диабетических жалоб и уменьшить риск развития поздних осложнений диабета.

Различные виды таблеток

Существуют различные типы таблеток, понижающих концентарцию глюкозы в крови. Какие из них выпишет врач, зависит от вида диабета. Например, если у вас вырабатывается мало инсулина, то вы получаете одни таблетки, если ваш инсулин недостаточно хорошо работает — другие. В статье «Препараты для лечения сахарного диабета» подробно описываются различные виды сахароснижающих таблеток.

Инсулин

Как уже говорилось, нередко люди с сахарным диабетом 2 типа тоже нуждаются в инсулине. Иногда лишь на время, но может случиться так, что на всю последующую жизнь.

Когда всё-таки нужен инсулин?

• У некоторых людей с сахарным диабетом 2 типа утром перед едой концентрация глюкозы в крови повышена. То есть они ещё ничего не поели, а в крови уже содержится слишком много глюкозы. Таким людям обычно не удаётся хорошо контролировать гликемию только с помощью соблюдения диеты и приёма сахароснижающих таблеток. Поэтому, наряду с обычным лечением, они получают инсулин. Возможно, что им придётся всю последующую жизнь использовать инсулин. Но часто бывает так, что с помощью инсулина удаётся отрегулировать концентрацию глюкозы в крови столь хорошо, что через какое-то время необходимость в нём отпадает. И тогда больные получают «обычное» лечение при диабете 2 типа — диета и таблетки.
• При некоторых инфекционных заболеваниях или травмах концентрация глюкозы в крови может неожиданно повыситься, и не всегда удаётся понизить её с помощью диеты и таблеток. В этих случаях таблетки временно заменяют инсулином.
• Оперативное вмешательство может резко изменить содержание глюкозы в крови. Тогда обычного лечения недостаточно, и приходится временно применять инсулин. Часто это делают уже заранее перед операцией.
  
  Средства для введения инсулина вы можете приобрести в соответствующем разделе нашего интернет-магазина диабетических товаров iDiabet.ru.

Мы не обращаем специальное внимание на способы использования инсулина при диабете 2 типа, так как в них нет особого отличия от инсулинотерапии при диабете 1 типа. Если у вас сахарный диабет 2 типа и вы используете инсулин, см. статью «Лечение диабета 1-го типа».