Диабет и секс

«Диабет: информация и практические советы людям с диагнозом «диабет». М.: Знание, 2001.

 Большинство людей с диабетом ведут нормальную сексуальную жизнь, но иногда он всё-таки может вызывать проблемы, например уменьшается половое влечение. В этом случае причиной может быть как сам диабет, так и сопутствующие ему факторы: например, некоторые люди с диабетом не уверены в собственных силах и поэтому возникают трудности в сексуальных отношениях.
 Ниже описаны некоторые из нарушений в половой сфере, встречающиеся при диабете. Речь идёт о:

• уменьшении потребности в сексе;
• проблемах с эрекцией;
• сухости влагалища;
• гипогликемии и сексе;
• инфекции мочеполовых органов (фимоз, кандидоз)

Вступление

Сексуальная активность у каждого индивидуальна

 Данная статья содержит множество советов, но не все из них вам могут подойти. Ведь секс для каждого имеет своё значение. Для одних важно достичь наивысшей точки блаженства, другие считают самым важным интимность.
 Поэтому используйте данные здесь рекомендации только в том случае, если они вам подходят, если они могут привнести в вашу сексуальную жизнь что-то недостающее вам.

Причины жалоб в сексуальной сфере могут быть различными

 Сексуальные нарушения имеют чаще всего не одну причину. Иногда они связаны как с самим диабетом, так и с его последствиями. А может быть, они совсем не имеют ничего общего с диабетом. Поэтому нельзя при появившихся жалобах в сексуальной сфере сразу же исходить из того, что они связаны с диабетом, необходимо искать настоящую причину. И если она будет найдена, то в большинстве случаев можно как-то помочь.

Изменения в сексуальной сфере у людей  с диабетом

 Описывая некоторые изменения в сексуальной сфере у людей с диабетом, мы указываем их причины и даём советы — что можно сделать для их устранения.

Снижение потребности в сексе

 Зачастую, пациентам кажется, что секс при диабете – это серьезная проблема. Само по себе это и не проблема, если не вызывает возражений у вашего партнёра. Но слишком большая разница в потребностях может осложнить ваши отношения.
 Причины снижения потребности в сексе при диабете бывают различны.

• Диабет сам по себе может быть такой причиной. При слишком высоком уровне глюкозы (гипергликемия) желание заниматься сексом уменьшается. В этом случае жалобы исчезнут при стабилизации уровня глюкозы.
• Снижение потребности в сексе может быть связано и с усталостью. Человек, чувствующий себя постоянно усталым, не имеет желания заниматься сексом. Подобную усталость способен вызвать диабет, когда человек длительное время находится в лабильном состоянии с непрерывно колеблющимся уровнем глюкозы в крови. В данном случае решение проблемы также в стабилизации уровня глюкозы.
• Меньшая потребность в сексе может быть обусловлена и психологическими факторами. Например, некоторые больные диабетом испытывают неуверенность в своём теле, боясь, что в любой момент у них возникнет гипогликемия. И другой пример: человек может считать себя менее привлекательным и из-за этого испытывает трудности при половом сношении. При подобных мыслях и чувствах человек может избегать сексуальной жизни. Зачастую он даже не задумывается об этом; он говорит, что «просто нет желания». Если сниженная потребность связана с такими мыслями и чувствами, то помочь бывает достаточно трудно. По сути дела, человек должен заново учиться ценить собственное тело, что совсем не просто.

 И все-таки следующие советы могут оказаться в подобной ситуации не бесполезными.
 Из-за диабета некоторые считают своё тело менее привлекательным. Но разве это справедливо? Каждый человек, с диабетом или без него, недоволен чем-то в своей внешности. Например, один считает себя несимпатичным, другого постоянно беспокоят кожные высыпания, у третьего вставные зубы...
 Можно продолжать сколько угодно, ясно одно — совершенства в природе не существует. А раз так, то почему человек с диабетом должен из этого делать трагедию?
 Такая проблема, как неуверенность в собственном теле, станет тяжелее, если вы замкнетесь в себе, и поэтому полезен разговор с вашим партнером. Это далеко не столь просто, так как многие с трудом откровенно говорят о сексе. Но все-таки он может принести значительное облегчение. Если человек рассказал о своих заботах, то они стали уже не только его собственными. Кроме того, может оказаться, что ваш партнер не видит в этом какой-то особой проблемы.
 И наконец, преимущество подобных бесед в том, что для обоих партнеров становится понятно, в чем, собственно, дело. Они могут попытаться совместными усилиями решить трудности. В большинстве случаев это удаётся гораздо лучше, чем в одиночку.
 «Через некоторое время после того, как я узнал, что у меня диабет, состоялся разговор с моим врачом. Меня до сих пор мучают кошмары, если я вспоминаю о нем. Это было сухое перечисление всех неприятностей, которые могут возникнуть из-за диабета, и одной из них была невозможность эрекции. Врач назвал это импотенцией. Я был этим напуган, как ягненок. Я страдал от этого разговора несколько лет, каждый момент, ожидая каких-то неприятностей. И особенно в постели. Наша сексуальная жизнь совершенно нормальна, но в голове все-таки постоянно вертится это слово — импотенция. Представь себе, думал я, что в какой-нибудь плохой день у тебя ничего не получится...
 И однажды я чистосердечно признался в своих мыслях жене. Вначале она очень удивилась, а потом начала безумно смеяться. У тебя все в порядке, сказала она, уж я знаю это точно...
 Это мне помогло, но до конца не успокоило. Представь себе, что у меня все-таки возникнут проблемы, и что тогда ? Ах, отвечала она, тогда мы можем обратиться за помощью».
 Иногда самим не удаётся преодолеть имеющиеся психологические трудности. В этом случае настойчиво советуем вам обратиться за профессиональной помощью, например к врачу. Возможно, врач направит вас к другим специалистам, которые помогут устранить все ваши беды.

Проблемы с эрекцией

 Некоторым мужчинам трудно или совсем не удается получить нормальную эрекцию или невозможно определённое время сохранять её. Это называется импотенцией. Половое сношение тогда затрудняется, либо становится совершенно невозможным. Подобные проблемы мужчины, как правило, принимают очень близко к сердцу: они чувствуют себя неудачниками или неполноценными мужчинами.
 Одной из причин импотенции может быть диабет, особенно его поздние осложнения: сосудистые изменения и нарушения нервной системы. Однако вполне вероятно, что определённую роль играют и другие факторы, никак не связанные с диабетом: усталость, напряжённость в отношениях с партнерами, проблемы на работе, стресс, стыдливость, чувство вины, использование некоторых медикаментов или употребление алкоголя. А также грипп, высокое давление или заболевание почек.
 Чем можно помочь себе при подобных жалобах?
 Если дело в том, что колеблется содержание глюкозы в крови, то может помочь изменение схемы лечения, в том числе некоторых поздних осложнений диабета, что нередко сопровождается восстановлением нормальной эрекции.
 Конечно, необходимо выявить и другие факторы, которые играют большую роль. Зачастую человек способен сам разрешить все свои проблемы с эрекцией. Ниже даны несколько советов, которые могут оказаться полезными.

• Проблемы с эрекцией становятся более выраженными, когда человек слишком много думает об этом. Если один раз не удалось получить эрекцию, то и в следующий раз он боится, что это случится вновь. И тогда из-за страха действительно может ничего не получиться: это называется «страхом поражения». Со временем из-за этого страха получить эрекцию становится всё труднее.
• В некоторых случаях развитие подобного страха можно предупредить, как уже говорилось, откровенным разговором об этом со своим партнёром.
• Можно изменить сексуальную жизнь. Например, иметь половые сношения в другое время суток. Таким образом, разрушается сформировавшийся стереотип, вследствие чего жалобы либо полностью исчезают, либо становятся менее выраженными.
• Партнеры могут договориться между собой о том, чтобы в течение какого-то времени только ласкать друг друга, не доводя дело до полового акта. Это уменьшит существующий «страх поражения», и спустя какой-то период с эрекцией вновь будет всё в порядке.
• Многие люди имеют определённые представления о сексе. Например, половое сношение только тогда удачно, когда оба партнера испытали оргазм. Подобные взгляды могут быть только обузой.

Зачастую гораздо большее удовольствие можно испытать от секса, если ничего не должен, но все при этом возможно.

Профессиональная помощь

 В случае, если не удалось самому решить проблемы с эрекцией, стоит обратиться к врачу, который поможет найти возможные их причины.
 Возможно, человека направят к урологу — специалисту, который выяснит, нет ли физической причины нарушения эрекции. Если же таковая обнаружится, то во многих случаях удаётся что-то предпринять. Эрекции можно добиться с помощью инъекций специальных препаратов, улучшить потенцию иногда может приём особых таблеток. Обсудите со своим постоянным врачом и андрологом, являетесь ли вы кандидатом на лечение такими таблетками. Есть и другие способы. Существует специальное устройство, которое надевается на половой член (пенис) и создаёт вакуумное пространство, что позволяет получить эрекцию и поддерживать её в течение некоторого времени. Возможно также оперативное решение проблемы. При этом в пенис имплантируются специальные протезы, в которые с помощью помпы нагнетается жидкость, и таким образом добиваются появления эрекции. Существуют и другие протезы — эластичные стержни.
 Недостаток некоторых из указанных методов в том, что, несмотря на достигнутую эрекцию, отсутствует чувство удовлетворения.
 Если в нарушении эрекции играют роль психологические факторы, то за помощью следует обратиться к сексопатологу. Зачастую многие проблемы решаются буквально после нескольких консультаций. Направление к специалисту даст ваш врач, но можно и самим обратиться в психоневрологический диспансер.
 «Какое-то время у меня было так называемое нарушение эрекции. То есть когда ты ни на что не способен. При этом думаешь, что все это замечают. Если разговор с друзьями заходил о сексе, то я лихо принимал в нем участие, чувствуя себя между тем совершенно несчастным.
 В конце концов, я обратился за помощью. Конечно, слишком поздно, но мне было ужасно стыдно говорить об этом. Вначале они меня с ног до головы обследовали, оказалось, что все в порядке. Это меня не удивило, так как я уже понял, что страдаю в основном от своих мыслей и ощущений. И тогда я перешел к сексопатологу, надо заметить, к женщине. Она оказалась приятным человеком, очень чутким. Беседы с ней мне очень помогли. Уже через полчаса она начинала с шуткой говорить о моих жалобах, что приносило мне огромное облегчение. Всё стало казаться мне не в таком уж мрачном свете».

Сухость влагалища

 При нестабильной концентрации глюкозы в крови у женщины может возникнуть неприятное ощущение сухости во влагалище. Так как из-за этого половые акты становятся достаточно болезненными, она начинает избегать их.
 Что можно сделать?
 Если причиной сухости влагалища является нестабильный уровень глюкозы в крови, то нужна адаптация схемы лечения, и значит, стабилизация уровня глюкозы. В других ситуациях, если нарушения продолжают беспокоить, помогают различные кремы или гели, продающиеся в аптеках. Рецепт может выписать врач-гинеколог.
 «В какой-то момент я поняла, что из-за болезненных ощущений я не испытываю больше удовольствия от половых сношений. Когда я решилась сказать об этом мужу, то приготовилась к тому, что это может стать серьезной проблемой, потому что, ну, вы понимаете... Я была ужасно удивлена, когда он очень спокойно на это отреагировал. Оказалось, что он тоже не испытывал большого удовольствия, так как чувствовал, что это доставляет мне боль. Он сказал: или это приятно обоим, или никому... Но самым удивительным явилось то, что наши сексуальные отношения после этого разговора стали значительно лучше. Я обратилась за помощью к врачу, и мне выписали определенные мази. Я вернулась к нормальной половой жизни...»

Гипогликемия и секс

 Во время полового сношения у человека с диабетом порой возникает гипогликемия, так как из-за физического напряжения организм тратит больше энергии, а значит, глюкозы. И поэтому уровень её в крови может снизиться.
 Нередко страх перед гипогликемией, как уже было сказано, настолько силён, что человек просто избегает половых сношений. Это может быть совершенно непроизвольно, он говорит, что просто нет желания, не думая о том, что речь идёт о страхе развития гипогликемии.
 Что можно сделать?
 Возникновение гипогликемии во время полового сношения легко предотвратить, предварительно что-нибудь съев или введя меньше инсулина. Если жалобы сохраняются, то следует обратиться к врачу или медсестре по диабету.

Инфекция мочеполовых органов

 При повышенном содержании глюкозы в крови она появляется также и в моче. Бактерии и грибы чувствуют себя как дома в подобной сладкой среде, вследствие чего как у мужчин, так и у женщин может возникнуть грибковая инфекция в области пениса или влагалища, возбудителем которой является Candida albicans.
 Женщин при этом беспокоит увеличение выделений из влагалища или «бели», зуд и ощущение жжения, что может обусловливать боль при половом сношении.
 У мужчин также могут появиться белые выделения — бели. В тяжёлых случаях грибковая инфекция приводит к зарастанию крайней плоти — фимозу, что делает половые сношения крайне болезненными. При фимозе эрекция может спонтанно исчезнуть, как будто речь идёт об импотенции.
 Что можно сделать?
 Грибковая инфекция (кандидоз) хорошо поддаётся лечению, врач выпишет вам соответствующие препараты. Так как данная инфекция передаётся при половом акте, то лечение необходимо проводить одновременно обоим партнёрам. С целью предупреждения повторного развития кандидоза советуем вам лучше контролировать уровень глюкозы в крови.

Если нужно больше информации?

 С вопросами о сексе при диабете вы можете обратиться в многопрофильные лечебные учреждения, а мужчины, кроме того, ещё и в кабинет андрологии по месту жительства.