Лечение сахарного диабета 1 типа

Единственное средство лечения сахарного диабета 1 типа — рациональная инсулинотерапия.

 

Кратко о лечении

Итак, цель лечения — поддержание как можно более нормального содержания глюкозы в крови. Под нормальным имеется в виду: не очень высокое и не очень низкое.

Питание И

При употреблении в пишу определённых продуктов концентрация глюкозы в крови повышается. Само по себе это не страшно, поскольку вы нуждаетесь в глюкозе как в источнике энергии. Но в то же время надо препятствовать тому, чтобы гликемия не повышалась слишком сильно. То есть при подборе питания речь идёт о равновесии: с одной стороны, необходима глюкоза, с другой — слишком большое её количество вызывает проблемы.

Инсулин

Как уже было сказано, концентрацию глюкозы в крови снижает непосредственно только инсулин. Он, собственно, обеспечивает поступление глюкозы из крови в другие ткани организма, где она используется как источник энергии. При сахарном диабете 1 типа у человека вообще не вырабатывается свой инсулин (или его вырабатывается крайне мало), и поэтому необходимо получать его извне. Это достигается при помощи инъекций инсулина, обычно несколько раз в день.

Средства для введения инсулина вы можете приобрести в соответствующем разделе нашего интернет-магазина диабетических товаров iDiabet.ru

Самому следить за лечением

 

 

Питание, инсулин и физическая активность (и ещё множество факторов но в меньшей степени) оказывают влияние на концентрацию глюкозы в крови. Поэтому для оптимальной регуляции гликемии необходимо контролировать питание, использовать инсулин и планировать физические нагрузки. Нужно, чтобы эти «три кита» находились в равновесии друг с другом, чтобы концентрация глюкозы в крови сохранялась внутри определённых границ.

В дальнейшем, после того, как лечащий врач, диетолог, медсестра по диабету помогут вам в начале лечения, вы будете сами за всем следить. Иначе говоря: сами регулировать концентрацию глюкозы у себя в крови.

Привыкнуть к лечению

В начале заболевания может быть достаточно трудно привыкнуть к лечению. Его нужно приспособить к своему образу жизни. Это происходит не без сучка и без задоринки, зачастую имеют место взлёты и падения: какое-то время всё идёт хорошо, а потом вдруг снова всё кажется трудным. Но постепенно становится легче. К счастью, на практике оказывается, что большинство людей хорошо могут приспособиться к лечению, хотя, конечно, это никогда не станет чем-то приятным.

Питание

Важной составной частью нашего питания являются углеводы. Углеводы — это собирательное название для различных сахаров и крахмала. В нашем организме после еды углеводы превращаются в глюкозу. То есть при употреблении в пищу углеводов концентрация глюкозы в крови повышается. Поэтому людям, страдающим диабетом, дают советы по питанию. Более подробную информацию об этом можно найти в статье «Питание». А пока мы приводим только основные положения, касающиеся лечения сахарного диабета 1 типа.

Сказанное совсем не значит, что люди с диабетом должны соблюдать строжайшую диету или употреблять в пищу только «диабетические продукты». Как и всем, им следует правильно питаться. Однако на некоторые вещи они должны обращать особое внимание.

• Количество углеводов в питании должно соответствовать дозе вводимого инсулина. Тут всё достаточно просто, как в простейшей математике: определённая доза инсулина может распределить по тканям организма лишь определённое количество глюкозы. Лечащий врач и особенно диетолог научат, как поддерживать баланс между количеством съеденных углеводов пищи и количеством водимого инсулина.
• Людям с диабетом не запрещается употреблять сахар. Он не быстрее и не сильнее повышает концентрацию глюкозы в крови, чем другие углеводы, например, хлеб или картофель. Правило при этом остаётся прежним: количество углеводов в пище должно соответствовать дозе вводимого инсулина.
• Совет для всех — правильно питаться. Этот совет особенно важен для людей с диабетом, так как у них повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильное питание может значительно снизить этот риск. Здоровая пища содержит мало насыщенных жиров и много овощей, фруктов, зерновых продуктов грубого помола, таких, как хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис и т.д.
• Полезно употреблять низкокалорийные заменители сахара, при этом с чаем, кофе или прохладительными напитками вы не получаете дополнительных углеводов.
• Диетолог может помочь вам приспособить советы по питанию к вашему образу жизни и вместе с вами разработать план, так чтобы вы «всех питательных веществ получали достаточно, но не слишком много».

Инсулин

Повторим, под действием инсулина концентрация глюкозы в крови становится ниже. В организме людей с сахарным диабетом 1 типа недостаточно или совсем не вырабатывается инсулин, и поэтому они должны вводить его себе сами.

Что происходит при введении инсулина

Для лечения сахарного диабета 1 типа инсулин можно вводить только подкожно — то есть только с помощью инсулиновых шприцов (шприц-ручек) или инсулиновых дозаторов (помп). Большинство людей пользуются так называемыми инсулиновыми шприц-ручками, которые очень просты в применении. Инсулиновые шприц-ручки и дозаторы описаны в соответствующей главе.

Как поступает инсулин в кровь?

Инсулин вводят под кожу (подкожная инъекция или непрерывное подкожное введение с помошью инсулиновой помпы). Оттуда он постепенно поступает в кровь. То есть после инъекции содержание инсулина в крови постепенно увеличивается.

В организме часть инсулина используется, часть разрушается, это тоже происходит постепенно. И поэтому через какое-то время после инъекции его содержание в крови снова падает. А значит, по прошествии времени вам вновь придётся делать инъекцию.

Различные виды инсулина

Существует достаточно много различных видов инсулина. Все они подразделяются на четыре группы:

• инсулин ультракороткого действия;
• инсулин короткого действия;
• инсулин средней продолжительности действия;
• инсулин длительного действия.

Различие между данными группами заключается в том, что они не одинаково быстро поступают в кровь и так же не одинаково быстро разрушаются. Инсулин ультракороткого действия очень быстро поступает в кровь и очень быстро разрушается. С инсулинами короткого и среднего действия это происходит медленнее. При использовании инсулинов длительного действия проходит достаточно много времени, прежде чем лекарство поступает в кровь, и так же медленно оно разрушается.

Наряду с названными выше существуют смешанные формы инсулина (см. статью «сахароснижающие лекарственные средства»).

Подбор инсулинотерапии

Выше говорилось, что концентрация глюкозы в крови сохраняется нормальной, если питание и используемый инсулин находятся в равновесии друг с другом. У всех подобное равновесие достигается по-разному. Необходимо определить, какой способ введения инсулина для вас наилучший. Это называется «подбор инсулинотерапии». При хорошо подобранном лечении вы применяете инсулин таким способом, который больше всего подходит для вашего образа жизни.

При подборе лечения речь идёт о следующем:

• сколько инъекций вы делаете;
• когда вы делаете инъекции;
• какой вид инсулина вы используете;
• какое количество инсулина вы вводите.

Колебания концентрации глюкозы в крови тесно связаны с тем образом жизни, который вы ведёте. А это значит, что подбор инсулинотерапии должен осуществляться в соответствии с вашими привычками, например, следует учитывать, когда вы едите, много ли вы двигаетесь и т.д. В зависимости от этих привычек и подбирается количество и тип инсулина.

Врач в поликлинике составляет для вас схему, которой вы определённое время следуете. В схеме указывается время инъекций и количество вводимого инсулина. Во время выполнения данной схемы вы должны восемь раз в день измерять уровень глюкозы в крови. Таким способом можно определить, подходит ли вам эта схема.

Время от времени врач немного изменяет данную схему. Например: больше инъекций, другой тип инсулина, большее или меньшее количество инсулина и т. д. И в какой-то момент становится ясно, что найденная схема лучше других подходит вам. Тогда можно сказать, что инсулинотерапия подобрана.

--

Итак, вы получили схему лечения. В ней указан тип инсулина, когда и сколько нужно его вводить. При отсутствии каких-то особых обстоятельств вы можете просто следовать данной схеме.

После того, как лечение вам подобрано, вы хотя и поддерживаете регулярный контакт с врачом или медсестрой по диабету, но в основном делаете всё сами. Каждый день вводите себе инсулин и регулярно контролируете концентрацию глюкозы в крови. Вначале это кажется сложным, но через какое-то время вы привыкаете.

Врач и медсестра объяснят вам, что не только пиша и инсулин оказывают влияние на концентарцию глюкозы, но и двигательная активность и стресс. Вас обучат поддерживать нормальную гликемию в крови при любых обстоятельствах. Большинство людей, страдающих диабетом, со временем привыкают обращать внимание на те стороны жизни, за которыми надо следить, регулируя концентрацию глюкозы в крови.

Средства для введения инсулина вы можете приобрести в соответствующем разделе нашего интернет-магазина диабетических товаров iDiabet.ru