Рациональное питание при сахарном диабете

В данной статье представлена общая информация о питании при диабете.

Питание и диабет

Зачем нужны людям с диабетом советы по питанию?

Существует несколько причин, почему людям с диабетом дают советы по питанию.

• Пища содержит углеводы, которые в организме превращаются в глюкозу. Для того, чтобы концентрация глюкозы оставалась стабильной, количество углеводов в пище должно находиться в равновесии с количеством инсулина в организме (вырабатываемого самим организмом или вводимого извне). Поэтому необходимо знать количество углеводов в рационе и о уметь распределять еду, а значит, и углеводы в течение дня.
• У людей с диабетом повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильное питание может его уменьшить. То есть питание людей с диабетом должно быть также как можно более здоровым.
• Многие люди с диабетом 2-го типа слишком полные. Этот излишний вес может привести к изменению содержания глюкозы и холестерина в крови, к проблемам с артериальным давлением. Поэтому таким людям необходимо похудеть, а для этого, в свою очередь, нужно придерживаться определённых правил питания.

Не всегда удаётся строго придерживаться рекомендаций

Как только вы получили от врача советы по еде, то сразу же пытаетесь испробовать их на практике. Однако не всегда удается точно следовать данным советам, особенно вначале трудно выполнять некоторые из них. Нередко у вас просто нет желания им следовать: кто, например, на Новый год вместо шампанского с удовольствием выпьет бокал газированной воды?..

Это не страшно, если вам пару раз не удастся выполнить советы по питанию. Возможно, произойдёт сбой в регуляции концентрации глюкозы в крови, но возникшее однократно такое состояние не нанесёт ущерба вашему здоровью. Не бойтесь что-то упустить. В противном случае вы станете только напряжённей или у вас появится чувство, словно вы живёте в клетке, а это, безусловно, ни к чему.

Углеводы превращаются в глюкозу

Наша пища состоит из множества различных веществ. Это белки, жиры, углеводы и витамины. Углеводы — собирательное название для всех сахаров и крахмалов. В нашем организме практически все углеводы превращаются в глюкозу (её также называют виноградным сахаром или декстрозой). Поэтому то, что вы употребляете в пищу, должно быть в определённом соответствии с количеством инсулина или сахароснижающих таблеток. Употребление углеводов приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, инсулин или таблетки вновь снижают его. Если в вашей пище содержится очень много углеводов, то концентрация глюкозы может стать слишком высокой, при недостаточном их содержании, наоборот, содержание глюкозы значительно снижается, и у вас может возникнуть гипогликемическое состояние.

В какой пище содержатся углеводы?

Углеводы входят в состав таких продуктов, как, например, хлеб, картофель, макароны, крупы, фрукты, соки, молоко, лимонад, конфеты и печенье. Приведённая в отдельной статье таблица, так называемая таблица хлебных единиц (ХЕ), поможет сориентироваться сколько углеводов содержится в наиболее часто употребляемых продуктах. В ней указывается, сколько граммов (или миллилитров) различных продуктов содержат одну хлебную единицу. Таким образом, таблица упрощает выполнение советов по питанию на практике, поскольку позволяет визуально, то есть «на глаз», оценить количество принятых за едой углеводов и правильно рассчитать дозу инсулина. 1 ХЕ = 10–12 г углеводов.

Какое количество углеводов необходимо получать с пищей?

Какое количество различной пищи, включая, конечно, и углеводы, и в какой час дня следует употреблять лучше обсудить с лечащим врачом или с диетологом. С небольшими затратами времени можно научиться определять, сколько углеводов содержится в различных пищевых продуктах.

Если концентрация глюкозы остаётся слишком высокой несмотря на доскональное следование советом врача по питанию, то чтобы понизить её, выписывают таблетки или инсулин.

Как часто необходимо есть?

Большинство людей с диабетом едят 3 раза в день и 3 раза перекусывают между трапезами. При таком распределении еды глюкоза равномерно поступает в кровь. Некоторые едят не так часто или, наоборот, чаще. Это зависит от лечения, например, какой тип инсулина используется. Также это может зависеть от образа жизни человека, например, какую работу он выполняет и как использует свободное время. Таким образом, советы по питанию являются действительно «сделанными на заказ», в них учитываются все индивидуальные обстоятельства жизни человека. То есть, что подходит одному, может быть совершенно неприемлемо другому.

Чем больше доза принимаемых вами таблеток или инсулина, тем важнее следить за тем, сколько углеводов содержит ваша пища. В этом случае также важно есть в определённое время. Если применяемое большое количество инсулина или таблеток уже начнет действовать, а вы еще не поели, то концентрация глюкозы в крови может резко снизиться.

Правильное питание

У страдающих диабетом, как уже говорилось, имеется большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а при диабете 2 типа, кроме того, часто повышена концентрация холестерина в крови, за счёт чего этот риск становится ещё выше. Правильно питаясь, его можно значительно уменьшить.

Ограничивая употребление насыщенных жиров животного происхождения, можно заметно снизить содержание холестерина в крови. Важно также, чтобы в рационе содержалось достаточно фруктов, овощей и других продуктов, богатых клетчаткой.

Приведённая в отдельной статье таблица поможет вам выбрать питание с наименьшим содержанием насыщенных жиров.

Питайтесь разнообразно

Выбирайте каждый раз другие виды овощей и фруктов. Мясо чередуйте с рыбой или бобовыми. Питаясь таким образом, вы можете получить все важнейшие питательные вещества, а для людей с диабетом это особенно важно.

Будьте острожны с солью

Человеку необходимо очень небольшое количество соли. Используемая в России пища содержит слишком много соли, а это плохо для артериального давления и почек. Попытайтесь поэтому как можно меньше использовать соль и не слишком часто употреблять в пищу соусы. С течением времени вы привыкнете ко вкусу малосолёной пищи.

Следите за своим весом

При излишнем весе ухудшается действие инсулина, увеличивается артериальное давление и повышается концентрация холестерина в крови. Поэтому людям с диабетом очень важно ни в коем случае не поправляться, а при наличии излишнего веса стараться похудеть.

Похудеть трудно

Похудеть не просто, особенно, если это касается людей с диабетом. Чтобы похудеть, надо употреблять калорий меньше, чем используется в вашем организме. Или можно сказать: меньше есть и больше двигаться. А чтобы ограничить поступление калорий в организм, особенно важно снизить употребление сахаросодержащих и жирных продуктов.

Нередко происходит так, что похудеть удаётся, а удержать вес на нужном уровне не получается. Ваши попытки будут более успешны при правильном питании и физически активном образе жизни. О физической нагрузке при сахарном диабете см. соответствующую статью.

Мифы

Раньше думали, что употребление сахара очень быстро приводит к повышению уровня глюкозы, и поэтому не советовали употреблять его людям с диабетом. Это привело к тому, что предприятия стали выпускать различные продукты, не содержащие сахар, например конфеты, печенье и выпечку. Исследования показали, что сахар не больше влияет на повышение концентрации глюкозы, чем другие углеводы, такие, как содержащиеся в картофеле или хлебе. Поэтому нет причин полностью отказываться от сахара, необходимо только следить, чтобы употребление углеводов было в равновесии с количеством таблеток или инсулина.

Нет особого смысла употреблять шоколад, выпечку и тому подобное, приготовленные без сахара, так как они содержат много насыщенных жиров и калорий. Поэтому если вы хотите полакомиться, то лучше заменить что-то из своего рациона на кусочек обычного торта.

Лёгкие напитки и сладости, не содержащие сахар, могут, наоборот, оказаться очень удобными: они содержат мало калорий, и поэтому их можно употреблять, если вы хотите похудеть или поддержать свой вес на определённом уровне. Они удобны также, если вы не хотите с пищей и питьем получать дополнительные углеводы.

Прочие любопытные факты

Изменение времени еды

Приём пищи часом раньше или позже чаще всего не вызывает проблем, вы просто на час раньше или позже принимаете таблетки или вводите инсулин. Другое дело, если вам предстоит есть намного позже, чем обычно. В таком случае надо посоветоваться с врачом.

Еда в гостях или ресторане

Не существует никаких препятствий, чтобы пойти куда-то поужинать. Вы должны просто придерживаться советов по питанию, а если не уверены в каком-то блюде, то можете спросить, в частности — у официанта в ресторане, что в него конкретно входит, и тогда только решить, заказывать его или нет.

Праздники

Праздники на то и праздники, чтобы не вызывать проблем. Можно, например, перенести один приём пищи и тогда на вечеринке есть всевозможные закуски. Вы также можете предупредить хозяина о том, что нет необходимости в специальных диабетических продуктах питания, или что вы были бы очень рады наличию на столе лёгких, не содержащих сахара прохладительных напитков.

Алкоголь

Диабет не препятствует употреблению алкоголя, но советуем все-таки ограничить его: мужчинам, напомним, выпивать не более трех бокалов вина за вечер, женщинам — не более двух.

- Алкоголь способен понижать концентрацию глюкозы в крови. Это понижающее действие более выражено, если вы пьёте на голодный желудок. Пара бокалов вина во время или после еды оказывает незначительное   воздействие на концентрацию глюкозы.

- Если вы выпиваете перед едой, как аперитив, или через длительное время после еды, обязательно съешьте что-нибудь, содержащее углеводы

- Если вы выпиваете поздно вечером или выпили больше, чем обычно, перед сном обязательно съешьте дополнительно что-нибудь, содержащее углеводы, даже в случае, если концентрация глюкозы в тот момент нормальная. Алкоголь может снижать концентрацию глюкозы в течение нескольких часов после его употребления.

- При приёме определённого вида сахаропонижающих таблеток употребление алкоголя может вызвать побочные действия, такие, как, например, приливы крови. Обсудите со своим врачом, можете вы пить или лучше совсем бросить. Вероятность появления таких осложнений меньше, если вы выпиваете во время или сразу после еды.

- Некоторые алкогольные напитки наряду с алкоголем содержат углеводы. Примерами являются пиво, ликер, сладкие вина, портвейн. Эти углеводы могут предупредить быстрое развитие гипогликемического состояния после употребления данных напитков. Если вы выпиваете больше одного бокала, всё-таки советуем вам чуть позже проверить концентрацию глюкозы в крови. Если вы хотите похудеть, то лучше совсем отказаться от алкоголя: с ним поступает в организм достаточно много калорий, и он не содержит полезных питательных веществ.

- Алкоголь может вызвать повышение артериального давления и увеличить содержание в крови жироподобных веществ (триглицеридов).

Пост и рамадан

У некоторых верующих существуют периоды, когда они постятся — меньше едят и пьют. Примеры — православный и католический посты, мусульманский рамадан. Как в Коране, так и в Библии делается исключение в следовании правилам поста для детей и больных. Таким образом, из-за диабета вы имеете право не поститься.

Выполнение поста можно в некоторой степени приспособить к своему заболеванию. Например, меньше есть, чем обычно, не есть печенье и бутерброды, но один только хлеб и т.д. В этом случае вы должны адаптировать своё лечение, например в другое время, и меньше вводить инсулин. Также необходимо чаще определять концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале поста и после его окончания.

Людям с диабетом обычно не удаётся длительное время ничего не есть и не пить, как это требуется, например, во время рамадана: с восхода и до захода солнца нельзя ничего есть, и летом для диабетика это слишком длительный период. В таких случаях может возникнуть лабильное (неустойчивое) состояние.

 Вы можете подобрать товары для здорового питания в соответствующем разделе нашего интернет-магазина диабетических товаров iDiabet.ru