Сахарный диабет и избыток массы тела

Роль ожирения в развитии диабета
Другие последствия ожирения
Как рассчитать нормальный вес?
Принципы снижения веса
Темпы снижения веса
Пять правил снижения веса

Масса тела человека зависит, с одной стороны, от того, сколько энергии он потребляет с пищей и, с другой, — сколько её тратит. Затраты энергии связаны преимущественно с физической нагрузкой. Остаётся еще одна часть процесса обмена энергии — ее накопление. В организме человека основной способ запасания энергии — это накопление жира. Смысл этого процесса состоит в том, чтобы иметь защиту «на чёрный день», например, на длительные периоды скудного питания.

В современном мире образ жизни человека очень изменился по сравнению с теми условиями, в которых человек существовал тысячелетия. Мы имеем свободный доступ к пище, и даже при небольшом достатке нам чаще всего не приходится добывать её физическим трудом. К тому же наша пища теперь вкусная, искусственно обогащённая жирами, а они содержат больше всего калорий, то есть энергии.

Таким образом в настоящее время часто люди потребляют энергии гораздо больше, чем тратят, потому что ведут малоподвижный образ жизни, используя автомобили, лифты, домашнюю технику, пульты дистанционного управления и т.д. Значит, больше энергии запасается в организме в виде жира, что и ведёт к избыточному весу.

В современном мире количество людей с избыточным весом приближается к половине населения Земного шара! Надо отметить, что все составляющие энергетического обмена отчасти определяются наследственностью. Можно сказать, что часть людей в течение многих поколений сумела «приспособить» свой набор генов к современной ситуации и не страдает склонностью к избыточному весу. Да, наследственность важна: у полных родителей чаще полные дети. Но, с другой стороны, привычка переедать и мало двигаться формируется также в семье! Поэтому никогда не надо думать, что положение с чьим-то лишним весом безнадёжно, потому что это семейная черта.

Если для вас актуальна проблема избыточного веса и вы хотите похудеть - зайдите в раздел "Похудение"  нашего интернет-магазина. В нем вы найдете самые разнообразные товары, которые помогут вам сбросить лишний вес.

Роль ожирения в развитии диабета

Проблема веса очень важна при сахарном диабете 2 типа. Избыточный вес имеют 80–90% больных с этим диагнозом. Ранее уже была упомянута связь избыточной массы тела с высокой концентрацией глюкозы в крови; считается, что именно она становится основой формирования инсулинорезистентности, и, следовательно, главной причиной развития диабета 2 типа.

Кроме того, важна наследственная предрасположенность. Известно, что этим заболеванием часто страдают близкие родственники (родители и дети, сёстры и братья). Клинические наблюдения позволяют сделать вывод о том, что наследственная предрасположенность реализуется, т.е. заболевание развивается чаще, если человек набирает лишний вес.

У пациентов с нормальным весом дефект инсулиновых рецепторов не связан с избыточной жировой массой. Считается также, что у многих таких больных большой вклад в развитие заболевания могут вносить нарушения со стороны поджелудочной железы.

Другие последствия ожирения

Кроме содействия развитию диабета, избыточный вес имеет и другие вредные влияния на человеческий организм. Лица с избытком веса чаще имеют повышенное артериальное давление (артериальную гипертензию), а также высокую концентрацию холестерина в крови. Эти нарушения, в свою очередь, ведут к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), смертность от проявлений которой остаётся самой высокой в современном мире.

Кроме того, люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформациям костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени и жёлчного пузыря и даже некоторым видам рака.

Полнота может приносить человеку и страдания психологического характера. В современном обществе всё больше ценится стройность, подтянутость. Это становится символом здоровья, что не лишено оснований, если учесть всё, что было сказано выше.

Как рассчитать нормальный вес?

Существует несколько способов расчёта, из которых наиболее часто используют так называемый индекс массы тела (ИМТ).

Чтобы вычислить свой ИМТ, надо разделить массу тела (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведённый в квадрат:

ИМТ (кг/м²) = Вес (кг) / [Рост (м)]²

• Если ИМТ составляет от 18 до 25, то у Вас нормальная масса тела.
• Если ИМТ 25–30, то Вас имеется избыток массы тела.
• Если ИМТ больше 30, у Вас ожирение.

Лишние килограммы представляют собой жировые накопления в организме. Чем больше избыток веса, тем, конечно, больше риск для здоровья.

Кроме общего количества лишних килограммов имеет значение распределение жировой ткани в организме. Жир может откладываться относительно равномерно; может быть распределён в основном в области бёдер и ягодиц. Самым же неблагоприятным для здоровья является так называемое абдоминальное (полатыни abdomen — живот) распределение жира, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота. Причем характерную фигуру с выступающим животом формирует не столько подкожный жир (его можно собрать в складку), сколько внутренний, располагающийся в брюшной полости, и наиболее вредный. Именно абдоминальное ожирение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Абдоминальное отложение жира можно оценить, измерив окружность талии. Если этот показатель выше 102 см у мужчины и выше 88 — у женщины, риск сердечно-сосудистых заболеваний очень высок.

Больному диабетом 2 типа, имеющему избыточный вес, важно знать, что даже весьма умеренное снижение веса может дать хороший результат в отношении показателей углеводного обмена, а также снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Принципы снижения веса

Если избыток массы тела очень велик, достигнуть нормального веса нелегко. Более того, это не всегда безопасно. Если говорить о пользе для здоровья, то положительные изменения наступают уже тогда, когда больной снизит вес на 5–10%.

Например, если масса тела составляет 95 кг, нужно снизить его на 5-9,5 кг. Снижение веса на 5?10% от исходного существенно улучшает (иногда полностью нормализует) углеводный обмен и концентрацию глюкозы в крови, холестерина, артериального давления.

При этом положительный эффект сохранится только в случае, если вес не прибавится снова. А это потребует от пациента постоянных усилий и строгого контроля. Дело в том, что склонность к накоплению избыточной массы, как правило, свойственна человеку на протяжении всей жизни. Поэтому эпизодические попытки снижения веса (курсы голодания и т.п.) абсолютно бесполезны.

Темпы снижения веса

Доказано, что лучшие результаты даёт медленное, постепенное снижение веса. Хорошо, если каждую неделю пациент теряет 0,5?0,8 кг. Такой темп хорошо переносится организмом и, как правило, даёт более стойкий эффект.

Как поддержать достигнутый результат? Для этого, конечно, требуются меньшие усилия, например, диета на данном этапе может быть расширена. Но психологически длительная, монотонная борьба трудней, чем короткий штурм, поэтому многие пациенты постепенно утрачивают завоеванные позиции. Поддержание оптимальной массы тела предполагает постоянные усилия на протяжении всей жизни. Фактически, полному человеку, который стремится похудеть и поддержать желаемый вес, необходимо изменить свой образ жизни. Ведь избыток веса — это результат его прежнего образа жизни, и если его не поменять, этот избыток никуда не денется.

Пять правил снижения веса

Для того, чтобы уверенно и, что не маловажно, комыортно снизить вес можно исползовать программу «5 правил». Эти правила довольно просты и полностью согласуются со всеми рекомендациями диетологов и эндокринологов. Следование им не окажет какого-либо вредного влияния на здоровье организма. Большинство правил так или иначе связаны с приёмом пищи, поэтому, что для достижения уверенного результата необходимо придерживаться всех пяти правил одновременно, а не каких-то избранных из них, иначе ничего не выйдет.

1. Не испытывать чувство голода!

Голод — самое страшное препятствие на пути снижения веса. Очень многие считают, что для похудания нужно голодать. Это в корне не верно. Голод при похудании только вредит. Из-за голода худеющие пациенты вынуждены «срываться» со своей диеты. Причём срывы эти происходят, как правило, вечером и ночью, когда расход энергии минимален и практически всё съеденное откладывается «про запас». Голод часто вынуждает на время отказаться от каких-либо ограничений в еде, и в большинстве случаев становится основной прчиной остановки программы похудения в принципе. Причём, если во время прхождения программы похудания человек испытывал голод, вероятнее всего, после её завершения он, не имея больше ограничений и продолжая испытывать накопившийся за всю программу голод, очень быстро восстановит прежний вес или даже наберёт ещё дополнительные несколько килограммов.

Чтобы не испытывать чувства голода необходимо всего лишь больше есть!

2. Есть чаще и больше!

Как ни странно, но это один из самых важных принципов похудания и поддержания нормального веса. Очень часто ожирением страдают люди, у которых нарушен пищевой режим дня. Стандартная «картина» выглядит так: завтрак (если он вообще есть) состоит из кофе и чего-то небольшого по объёму, так как аппетит утром слабый, а времени его «нагуливать» нет; обед же вместе со всеми перекусами из-за отсутствия времени совмещается с ужином в неприлично позднее время и, ввиду дикого чувства голода, в непомерном объёме. Этот ужин обычно удаётся организовать как раз перед отходом ко сну.

Такой режим приёма пищи приводит к двум результатам:

• с одной стороны, большую часть дня человек прибывает с прогрессивно усиливающимся чувством голода и закономерно считает, то «практически ничего не ест»;
• с другой стороны, поздний приём пищи, особенно не за долго до сна, обеспечивает запасание большинтва употреблённой энергии в виде жировых отложений и прогрессивное ожирение.

Правильный режим питания в этой ситуации позволит избавиться от чувства голода и если не похудеть, то не набирать вес.

3. Изменить рацион питания

Особенно важно постараться увеличить количество еды. Причём следует обратить внимание на то, чтобы увеличение произошло длагодаря повышению доли клетчатки и растительных волокон, а также овощей в рационе (цветная и качанная капуста, отруби, баклажаны, огурцы, помидоры, кабачки, стручковая фасоль, редис, зелень, тыква, морковь, свекла и др.). Если удвоить количество этих продуктов в рационе, то с чувством голода можно будет проститься, при этом сама структура продуктов будет способствовать снижению веса.

Конечно, есть люди, и их не мало, которые просто много и часто едят. Рекомендация в этом случае: заменить половину привычных блюд на выше упомянытые продукты. Такое изменение рациона будет способствовать более длительному чувству насыщения и благодаря значительному снижению энергетической ценности еды — уменьшению массы тела.

Подробнее о рациональном питании при сахарном диабете написано в соответствующей статье.

4. Не есть позднее, чем за 4 часа до сна

Необходимо организовать полноценное трёхразовое питание с небольшими перекусами, обязательным ранним обедом (12–14 часов), на долю которого должно призодиться до 50% съедаемых за день продуктов (должно быть и первое и второе блюдо). Ужин тоже должен быть по возможности ранним, не позднее, чем за 4 часа до сна (это позволит организму «сжечь» большую часть поступившей с пищей энергии и практически ничего не запасать в виде жира). Перекусы могут и должны быть в течение дня. Однако следует остерегаться перекусов «конфетками-шоколадками». Для перекуса идеально подойдут кисломолочные продукты или овощи (кроме картошки). Фрукты на перекус при наличии сахарного диабета употреблять не желательно.

5. Быть физически активным

Углеводы и жиры, поступившие в организм с пищей желательно как можно быстрее израсходовать. Самое надёжное решение — двигаться. В идеале желательно устраивать короткие прогулки в течение 20–30 мин после каждого приёма пищи. Особенно полезна такая прогулка после ужина. Стоит отметить что прогулку в лёгком темпе на улице по энергозатратам не сможет превзойти даже самая тяжёлая работа по дому!

Нужно помнить, что похудеть только при помощи диеты очень сложно. Задча значительно упрощается, если в программу снижения веса включается повышение физической активности. Достаточно увеличить пребывание на свежем воздухе в движении хотя ды на 40–60 мин в день чтобы через месяц получить ощутимый результат.

Для более полного понимания процесса обмена особенностей веществ в организме и преобразования энергии при сахарном диабете и избытке массы тела также следует прочесть статью «Питание при сахарном диабете».

Белье для похудения, антицеллюлитные средства, косметику для похудения, БАДы, помогающие сбросить вес, вы найдете в разделе "Похудение" интернет-магазина диабетических товаров iDiabet.ru.